Déroulement d’une thérapie

Les personnes concernées

Le couple

La présence des deux conjoints est bien évidemment impérative pour échanger sur les difficultés qui les ont amenés à s’engager dans une démarche d’accompagnement. Chaque conjoint pourra aussi, parfois, être reçu séparément en fonction du contexte relationnel (sur une à plusieurs séances), à l’initiative du thérapeute et accord des deux conjoints.

La famille (parents, enfants)

La présence des membres de la famille concernés par le problème qui les a amenés à prendre rendez-vous est indispensable lors des premiers entretiens.
En fonction de ce qui se passe en séances, le thérapeute peut proposer de travailler le plus généralement avec l’ensemble de la famille, parfois uniquement avec les parents (couple parental ou équipe parentale (pour les parents divorcés), ou encore seulement avec la fratrie.

Important : Les demandes de thérapies familiales concernent en général des parents et leurs enfants (bébé, jeune enfants ou adolescents), mais il arrive aussi régulièrement que des demandes d’accompagnement concernent des personnes adultes et leurs parents (ne résidant donc pas forcément sous le même toit).

Selon l’avancée de la thérapie et les informations recueillies, le thérapeute peut proposer au système familial, de transformer la thérapie :

• soit en thérapie de couple, si la problématique concerne davantage le couple conjugal que parental, pour que les problèmes du couple soient examinés de façon plus attentive. Dans ce cas, les enfants sont exclus des rencontres avec le ou la thérapeute, après discussion avec les parents ;
• soit en thérapie individuelle, si l’un des deux conjoints souhaite arrêter la thérapie ou souhaite poursuivre une thérapie une fois les difficultés résolues ;
• soit dans une autre configuration, selon les problématiques mises à jour en séance.

Il peut même dans de rare cas, être conseillé d’élargir la cellule nucléaire (parents/enfants) à d’autres figures parentales (un ou des grand-parents, une nourrice, autres membres d’une famille).

Le déroulement des séances

Les séances de thérapie familiale dure environ 60 minutes. Après 50 minutes, le thérapeute propose une synthèse de la séance avec le couple ou la famille. Il propose éventuellement des tâches ou des réflexions à mettre en place pour la séance suivante. Le maître mot de la thérapie systémique c’est d’être créatrice de changement dans le système en difficulté, pour sortir de la boucle de rétroaction négative qui s’est installée et d’ouvrir sur une boucle relationnelle vertueuse.

Certains modèles de thérapie familiale incluent la collaboration d’un co-thérapeute (voir d’une équipe). Le thérapeute et le co-thérapeute, selon les cas de figure, peuvent alors sortir de la pièce de thérapie, durant la séance, pour partager sa compréhension de la situation et prendre du recul pour commencer à mieux analyser l’histoire familiale.

La prise en charge financière d’une thérapie familiale

Les séances thérapeutiques ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.
Certaines mutuelles peuvent assurer une prise en charge de quelques séances.